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为什么辐射安全是医院辐射防护工程中的一个重要问题?

为什么辐射安全是医院辐射防护工程中的一个重要问题?

过度辐射暴露的根本原因之一是,许多从事辐射工作的医疗卫生人员只接受过基本的辐射培训。然而,做好辐射防护是非常重要的。尽管介入放射学家接受了安全使用放射的培训,但介入心脏病学家和血管外科医生通常只接受低水平的放射培训。因为他们通常不熟悉所有的辐射源,他们可能对降低风险和安全策略知之甚少。使问题复杂化的是,尽管放射科医生的关键团队成员是放射科医生(他们也接受过放射安全培训),但介入心脏科医生或血管外科医生的关键团队成员可能是护士,他们可能很少或没有接受过放射安全培训。这并不是说所有的放射学家都采用放射安全措施。此外,我们经常使用远远超过必要的辐射。越来越强调确保高质量的图像,这意味着更多的辐射。在安全更为重要的欧洲和日本,情况并非如此。理想的剂量是产生可接受图像的少量辐射。一个好的操作员知道如何在没有过多辐射的情况下产生好的图像。

提高辐射安全性

有许多方法可以提高辐射安全性。一个好的步骤是要求所有放射工作人员,包括医生、设备操作员、技术员、护士、麻醉师和其他任何人,参加放射安全课程。虽然有些人可能会说,在工作日没有时间这样做,但这必须是一个优先事项。培训只能提高辐射使用的安全性。

1.促进医疗团队之间的良好沟通也很重要,以确保每个人都明白辐射安全是他或她的工作。如果护士和技术人员关心安全实践,就必须鼓励他们畅所欲言。必须让医生意识到他们的支持者需要大声说话。他们需要考虑这些问题,而不是忽视它们。

2.剂量减少也很重要,因为患者的辐射散射对工作人员有很大影响。因此,控制病人的剂量对工人和病人都有好处。这包括最大限度地减少透视时间和透视图像的数量。

3.屏蔽是另一个重要的安全机制,有许多类型。重要的是,不仅要使用所有可用的屏蔽(如果合适,还需要额外的屏蔽),而且要有效地使用它们。屏蔽包括带甲状腺屏蔽的:1) :围裙、含铅眼镜;2)安装:防护帘(对于干预期间的眼睛保护尤其重要);3)滚动并固定护罩;4)防止散射辐射的一次性病人窗帘。建筑屏蔽也是必需的,因为墙、门、窗等。任何使用辐射的房间都必须有预定厚度的铅。

此外,还有许多与位置和设备相关的辐射安全特征,这不仅需要全面了解设备,还需要全面了解辐射特性。同样,那些没有辐射背景的人也处于不利地位,因为他们不完全了解辐射是如何工作的,因此不知道如何更安全地处理辐射。

技术人员应充分利用设备内置的辐射减少功能。制造商应被要求为新工人提供定期培训,他们可能不知道设备的安全特性。操作人员应学习如何使用和定位患者周围的系统,以确保患者和工作人员的低辐射剂量。定位可以做得有效,也可以做得不好。医生和医务人员必须了解它的优点和缺点。

特别是,一个经常被忽略的区域是产生x射线,的管子的位置,在这里x射线通过病人到达探测器。探测器应尽可能靠近患者,以阻挡散射辐射,提高图像质量并减少辐射。在诸如心脏血管成形术和支架植入术植入的过程中,许多操作者认为将检测器放置在离患者更远的地方是方便的,这样就更容易在患者周围移动。不幸的是,如果处理不当,这将导致患者的辐射增加50%到60%。

辐射是一种重要的诊断工具,但必须尊重对待。显然,在辐射安全实践方面还有很大的改进空间,这在不同的机构和临床医生之间有很大的差异。所有在医院辐射环境中工作的人,包括技术人员、护士、医生和其他人,必须承诺为了每个人的利益更安全地使用辐射。


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